Hatékony gyógyszer a szorongás és a pánikbetegség kezelésében. Az alprazolamnak nagy affinitása van az agyi benzodiazepin-kötő receptorokhoz. Általánosan elfogadott tény, hogy a benzodiazepinek hatása a gamma-aminovajsav (GABA) közvetítésével kiváltott pre- és posztszinaptikus-neurális gátláson alapul. Az alprazolám csökkenti az elalváshoz szükséges időt, növeli az alvás időtartamát, és csökkenti az éjszakai felriadások számát. Az alprazolám kismértékben lerövidíti az alvás 3., 4. ill. REM fázisát. Az alprazolám dózisfüggően növelte a REM fázis felléptéig eltelt időt.
Farmakokinetika
Az alprazolám jól felszívódik az emésztőtraktusból. A csúcs plazmakoncentrációt 1-2 órán belül eléri. A molekulák nagy része a plazmafehérjékhez kötött, főleg a szérumalbuminhoz. A májban α-hidroxialprazolámmá hidroxilálódik, amely aktív metabolit. A metabolitok a vesében glukoronidok formájában ürülnek.